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要想提高肘关节的活动度,不光要进行关节松动术的治疗,好要对肘关节周围的肌肉进行牵伸,改善关节周围软组织的弹性和延展程度,才能更好更安全的恢复关节活动度,同时提高关节主动活动的灵活性。
像关节松动术一样,牵伸关节周围肌肉组织也有专门的操作技术,就是肌肉牵伸技术
肘关节周围肌肉的牵伸技术:
一、牵伸伸肘肌群-增加肘关节屈曲的角度和灵活性
患者仰卧位,上肢稍外展。治疗师面向病人,在患侧手臂一侧,一手握住前臂远端的掌侧,另一手托住肘部。被动屈肘到范围,牵拉伸肘肌群。
二、牵伸屈肘肌群-增加肘关节伸直的角度和灵活性
患者仰卧位,上肢稍外展。治疗师面向病人头部立于牵拉一侧,内侧手放在肱骨近端,外侧手握住前臂远端掌侧。被动伸肘关节到范围,牵拉屈肘肌群。
三、牵伸旋前及旋后肌-增加前臂旋后和旋前角度和灵活性
从本次患者的中医证型来看,很多患者表现出“痰湿”,要么寒湿,要么湿热,湿邪侵犯肺部,容易造成黏液分泌过多。那么,怎么去除这些停留在体内的湿邪呢?就是祛湿。所以,在版诊疗方案里,有苍术、藿香、厚朴、草果、半夏这样的辛温祛湿燥湿药,在清肺汤里,有猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术这个祛湿的经典方五苓散。通过这样的,达到祛痰湿的目的。 而从现代医学角度看,如果采用稀释痰液的方法来帮助排痰,实际上不是祛湿而是“增湿”,这类似于中药养阴止咳的个变种,不适用于痰湿咳嗽。而大量使用针剂输液,实际上也是“增湿”。对于痰湿型疾病,应该控制输液量才对。
方面缺少协调气机运动的能力,正常咳嗽的防御保护机制越来越差,另方面则不断稀释痰液和输液来增湿助痰,导致无法排除的黏液越来越多。内外夹攻,谁也受不了。所以,在祛痰这件事上,中医药具有无法比拟的优势,更有很多能够使用的。
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