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四、伸肘摆动(作用于肱尺关节)-增加肘关节的伸直角度
患者仰卧位,前臂旋后。治疗师坐于患侧,上方手放在肘窝,下方手握住前臂远端尺侧。上方手固定,下方手在伸肘活动受限的终点摆动。
五、前后向滑动(作用于桡尺近端关节)-增加前臂旋前角度
患者坐位,前臂旋后伸肘。治疗师面向病人而坐,双手分别握住桡骨和尺骨近端,拇指在上,四指在下。一手固定尺骨,一手向背侧推动桡骨。
六、后前向滑动(作用于桡尺近端关节)-增加前臂旋后角度
患者仰卧位,前臂中立位稍屈肘。治疗师面向病人而坐,上方手拇指放在桡骨小头处,四指放在肘窝,下方手握住前臂远端和腕部。上方手向掌侧推桡骨小头。
七、前臂转动-增加前臂旋转角度
患者仰卧位或坐位,前臂中立位屈肘90度。治疗师坐于患侧,上方手放在肱骨远端,下方手握住前臂远端掌侧。上方手固定,下方手将前臂旋前或旋后摆动。
通气功能受损了,终出现缺氧表现。根据这点, 研究人员建议要格外关注祛痰,消除这些黏液分泌物之后,通气才真正有用。
怎么祛痰呢?
从现代医学角度看,主要是两个办法:是用吸痰器,从外部制造气压差帮助患者把痰吸出来;二是采用化痰药,通过稀释痰液、减少痰液与气管表面之间的连接键,从而使得痰液易于咳出来,帮助排痰。但是,这两个办法,实际上都没有解决主要的问题。
那么,什么是排痰的主要问题呢?正常人排痰需要的,是通过气道的协调运动,产生股合适的气流将痰液推出去。排痰问题,往往是气机运动不协调所致,是气虚气不足的表现。为什么老年患者往往更容易进展为危重症、往往更需要吸痰器和呼吸机?原因就在于老年人本就气虚,气道运动不协调,这才是排痰这个问题的关键所在。只是说,对于协调气机运动这种事,西医西药并不擅长,所以就选择性的忽略了。所以,我们建议, 痰多咳喘的患者,除了祛痰药之外,还应该考虑用甘平中药补气和辛温中药,需要帮助气道协调运动。
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