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人脑所涉及的认知功能范畴极其广泛,包括学习、记忆,语言、运动,思维、创造,精神、情感,等等,因此,认知障碍的表现形式也多种多样,这些表现可单独存在,但多相伴出现。
(一)学习、记忆障碍
学习、记忆是一种复杂的动态过程,对学习、记忆基本机制的了解得益于对一种低等无脊椎动物海兔(aplysia)的简单的神经系统的研究。记忆是处理、贮存和回忆讯息的能力,与学习和知觉相关。记忆过程包括感觉输入rarr;感觉记忆rarr;短时记忆rarr;长时记忆rarr;贮存讯息的回忆等过程。短时记忆涉及特定蛋白质的磷酸化和去磷酸化平衡,而长时记忆除特定蛋白质的磷酸化改变外,还涉及新蛋白质的合成。在大脑皮层不同部位受损伤时,可引起不同类型的记忆障碍,如颞叶海马区受损主要引起空间记忆障碍,蓝斑、杏仁核区受损主要引起情感记忆障碍等。
设备和材料
空气压力波治疗仪(3)治疗组在此基础上加用空气压力波治疗仪进行辅助治疗,仪器由受过专业培训的人员进行操作。治疗前行下腔静脉滤器植入术,术后予以尿激酶溶栓治疗,溶栓剂量依据患者公斤体重确定。压力波治疗时患者取平卧位,将患侧下肢放入压力套中拉好拉链。压力依据患者舒张压确定,然后在治疗过程中根据患者耐受力逐渐增加压力,为90~100mmHg。开始时缓慢向脚踝部充气,充满后使压力达设定值并保持不变,向小腿、大腿逐次加压。每次持续时间15min,每天2次,10d为1个疗程。
1.4治疗疗效评价指标
采用超声检查血栓,依据腿围减少及对比正常判定消肿情况,检测患者治疗前与治疗后的股静脉、腘静脉血流速度及反流时间平均值。采用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3~11MHz。患者取仰卧位,沿股深静脉、腘静脉走行动态聚集。观察血管腔内有无血流显示、血液反流、充盈缺损及血栓消失情况,记录血栓范围和长度变化、血流速度、反流速度和反流时间。
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