排痰机全包围背心式减少肺部呼吸系统并发症的发生

老年痴呆患者的日常生活能力训练

老年痴呆患者的日常生活能力训练

日常功能训练的目的在于提高早期、中期痴呆患者的生活自理能力，增强其独立生活的信心；争取使晚期患者恢复或部分恢复基本生活功能。因此应根据病情的严重程度、患者的年龄和一般身体条件等综合考虑，有针对性地选择并进行日常功能训练。

1.早期患者：不要简单包办代替，应提醒和督促他们主动完成日常事务劳动，也可痛患者共同商量，制定有针对性的能促进日常生活功能的作业活动，如规定每天做饭、洗碗、扫地、拖地板、洗衣服等家庭作业的次数和时间。

高水平MAP可降低肺组织炎症介质表达，但过高则会导致部分正常通气的肺泡过度膨胀，加重肺损伤。通常肺顺应性差的患儿如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)采用高容量/高压力通气策略，MAP的设置比CMV高1～2 cmH2O(10%～30%)，一般大30 cmH2O，避免肺过度通气；存在间质性肺气肿时采用低容量/低压力通气策略，MAP要比CMV低1～2 cmH2O。佳MAP接近并低于压力容积曲线高位拐点的压力，此时可使尽可能多的肺泡复张又不会造成肺泡的过度膨胀。选择佳MAP方案[11]有：P-V曲线法[12]、大氧合法、胸部CT监测法、电阻抗断层显像技术，但后两种因可重复性差，未在临床上大量开展。目前临床通常根据胸片肺膨胀情况(膈面位于8～9肋)及血氧分压确定。