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评估老人家居环境的安全性对预防跌倒非常重要。家居安全与生活质量紧密相关。小小的跌倒可能会毁掉老人的整个生活。
研究发现,若老人摔断了股骨或腿骨,有50%的可能无法康复到原有的身体活动水平(Mui & Shibusawa, 2008)。 被限制的活动能力常常是造成缺乏社会参与和抑郁的因素。
因此,在评估家居安全时,需要注意以下几点:
要看看所有的通道,是否有容易使老人跌倒的杂物, 家具、电线等。
房间和走廊是否照明充足?
楼梯是否装有扶手?
浴缸及淋浴间有否设扶手和防滑地垫?
杂志、书籍及纸张是否堆积如山容易引起火灾?
图4 8种高频呼吸机压力波形比较[5]
1.3.2 八种高频呼吸机生成振幅△P比较
在不同振动频率(5 Hz、10 Hz、15 Hz)及不同气管插管直径(2.5 mm、3.5 mm)下,VN500高频呼吸机在15 Hz频率下设置△P>25 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)时产生平台,实际测得振幅不再增加;而相同情况也发生在 (3种频率下设置△P>50%Max)及(15 Hz下设置△P>90%Max)呼吸机上。而其他五种呼吸机设置振幅与实测振幅基本呈线性关系(图5)。而在较细气管插管(2.5 mm)及较高振动频率(15 Hz)时,所有型号呼吸机中△P均发生明显衰减(图6)。
1.3.3 八种高频呼吸机潮气量输送
由图7可见,研究中所有高频呼吸机均表现为较高的实际测得的振幅可产生较大潮气量。另外研究发现,在15 Hz频率下,这提示几乎所有高频呼吸机潮气量与振幅呈正比,而气管插管对潮气量影响也十分明显,直径3.5 mm气管插管条件下所产生潮气量均大于直径2.5 mm气管插管。鼓膜振荡呼吸机及双向气流喷射呼吸机可产生较大潮气量,提示对于通气不良患儿这两类呼吸机较有优势,而对于低体重或过度通气患儿可能呼气阀阻断类型高频呼吸机更合适。
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