振动排痰机重症监护病房减少气管插管风险

 8、牙齿坚 牙齿完坚者老化慢。祖国医学认为：“齿为骨之余，肾主骨生髓。”肾精充足，则牙齿坚固，自然多寿。如肾虚则骨败齿摇。古代医书记载着名医学家华陀的弟子吴普90岁高龄仍耳聪目明、牙齿完坚，说明长寿者口腔健康状况都比较好。

由于上肢功能的恢复要比其它部位慢，康复的效果也没有其它部位明显，患者往往对上肢功能的恢复失去信心。由于其它部位的功能恢复比较快，患者常常把更多的精力放到这些容易看到成果的部位的训练上来，而忽略了对偏瘫上肢的必要的照顾和锻炼，从而产生了一系列的偏瘫上肢问题，如：关节活动受限、肩痛、肩-手综合症、肩关节半脱位、水肿等。这些问题的产生使上肢功能的恢复变得更加困难，而且会给患者带来更多痛苦，从而影响患者的整体功能的恢复。由于偏瘫上肢长期处于被忽略的位置，大脑很少能够接受到患侧上肢的信息，使大脑不能对患侧上肢进行有效的重新支配，患侧上肢就可能形成习惯性的废用。尽管上肢功能的恢复比较困难，也比较缓慢，但患者和家属还是应该给予足够的重视。

2. 呼吸:包括

    （1）静止状态时呼吸控制。

    （2）言语时同患者谈话并观察呼吸控制。

3.唇的运动

 （1）静止状态：观察唇的位置。

 （2）唇角外展：观察患者双唇抬高和收缩的运动。

 （3）闭唇鼓腮。

 （4）交替动作：让患者在l0s内重复发“u”，“I”l0次。

 （5）言语时：观察会话时唇的运动。

4.颌的位置

（1）静止状态：当患者没有说话时观察颌的位置。

（2）言语时：当患者说话时观察颌的位置。

首先是因为慢阻肺病人的痰液量多而黏稠。当慢阻肺病人的气管、支气管和肺泡发生炎症时，呼吸道黏膜充血水肿，黏液分泌增多，细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与其他物质混合形成了黏稠的痰。粘稠的痰液咳出比较困难，加上患者本身的肺部受损，这也是患者经常出现胸闷的原因。

重要的是因为支气管黏膜上皮细胞有很多柱状纤毛，慢阻肺病人的纤毛不同程度地出现了倒伏、脱落和死亡的现象，无法摆动或者摆动力度不够，不能将支气管内的痰液摆送到咽喉部。越来越多的痰液积聚，就造成了痰堵、咳嗽的症状。

如何帮助慢阻肺患者排痰?

慢阻肺患者气道分泌物增多，痰液滞留，易造成呼吸道阻塞,呼吸困难，要鼓励病人有痰尽量咳出来，以使呼吸道保持畅通，才能更好 的改善症状，缓解病情。

帮助患者有效顺利排痰应作好湿、拍、翻工作。有利于痰液咳出，

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