排痰机重症监护病房

 社会健康测定的标准  

  老年人应当着重测定其个体参与社会的能力，具体有下列内容：  

  （1）有一定的社会适应能力。  

  （2）能应付一定的紧张压力。  

  （3）有一定的社会交结能力。  

  （4）有和谐的社会关系。  

  （5）生活目标切合实际，能现实地处理周围发生的问题。  

  （6）对于社会规范内给予的基本需求感到满足。  

  经济状况作参考判断  

  老年人的经济状况，常广泛地影响其物质和精神生活。绝对和相对贫困对健康存在明显的影响，俗谚“家宽出少年”，就是说明经济状况与人的健康有关。评估的方式是根据其经济收入与个人开支是否平衡，还是有赖于支援等来判定。  

5.硬腭：

  观察腭弓是否高窄、异常生长物、皱摺是否正常，有否粘膜下腭裂

6.腭咽机制：

    软腭是否下垂、抬升是否有力，

     悬雍垂有否分叉

    扁桃体如何，有否腭扁桃体

    有否节律性波动或挛

   鼓腮、吹气、鼻息镜：观察鼻漏气

7.舌

   伸舌：能否伸出、有否偏歪、舌肌萎缩、震颤

   摆舌、卷舌、环绕：速度、范围、灵活性

   顶压舌板：舌力度

 8.下颌

     张口、闭口：下颌有否偏歪、运动范围

9.反射

     角膜反射、下颌反射、缩舌反射、咽反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射

排痰的作用毋庸置疑，家也在相关解读中强调了深度排痰的重要性，不过这跟呼吸支持并不冲突，呼吸支持跟排痰相结合才是好的方案。只是目前常用的排痰手段都需要断开呼吸机，不能跟呼吸机起工作，可能导致系列并发症以及医务人员传染的风险。

1. 目前常用的排痰方法——吸痰管

目前ICU中排痰广泛使用的是吸痰管吸痰——吸痰管插入患者主气道，将接触到的痰液吸出。它主要的不足在于：

只能处理主气道中接触到的痰液；

侵入式操作，易造成患者气道损伤及医患传染；

患者痛苦，容易对患者造成严重的心理压力；

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