振动排痰机重症监护病房的使用及参考

为探讨认知功能障碍对卒中患者预后的影响，分别对伴发血管性痴呆（VD）患者32例及无认知功能障碍患者37例进行了为期6个月的随访，定期以卒中神经功能缺损评分标准对受试者进行评分。结果显示：发病时神经功能缺损评分无显著差异的两组患者，经过同样的治疗，预后却显示了具有非常显著性意义的差异。表明认知功能障碍可明显影响卒中患者神经功能的恢复。提示：早期发现卒中患者的智能障碍、寻求改善认知功能障碍的有效治疗方法、在康复治疗中增强各种智能训练将有助于改善伴发血管性痴呆的卒中患者的预后。

02、全身律动可以抑制脂肪的形成并平衡血糖值，改善糖尿病人的周边神经病变。

简单来说，全身律动一方面透过间叶干细胞的分化，压抑脂肪细胞的形成与堆积，减少罹患糖尿病的机会；另一方面则是透过刺激骨细胞骨钙素，以及刺激脂肪细胞脂联素的分泌，进一步刺激胰岛素的分泌与感度，因而增加葡萄糖耐受性，降低糖化血红蛋白，改善糖尿病的血糖控制，也可以改善糖尿病人的周边神经病变。

全身垂直律动对于糖尿病扮演一种非物与非侵入性的物理疗法，可以单独使用或与现在的治疗方式一起使用，改善糖尿病及其并发症。

振动排痰机重症监护病房的使用及参考

图2气流阻断-双向喷射气流原理示意图

1.2.3 鼓膜或活塞振荡

目前主流HFV均采用鼓膜振荡来产生高频气流，其中系列是最经典的高频振荡呼吸机。关于HFV临床指南90%以上是根据制定。主要原理采用电磁驱动的鼓膜以及真正的振荡器，不仅可以主动送气还可以主动呼气，且通气和氧合可分别独立控制(图3)，其中MAP独立控制氧合，而振幅及振动频率调节通气。只有鼓膜振荡呼吸机可以调节吸呼比值(I∶E)，使其性能更加出色。其中A是经FDA批准可用于新生儿呼吸衰竭早期的高频呼吸机，而B是一款可用于成人的高频呼吸机。B理论潮气量达到250 ml，按照HFV潮气量≤死腔量(约2 ml/kg)计算，B是目前可用于体重>30 kg儿童的高频呼吸机，但实际可使用体重仍有争议。利用相同原理设计制造的呼吸机包括Fabian、德国Leonie＋等；其中Fabian高频模式大潮气量也可达100 ml，可应用于体重小于30 kg儿童，其HFV模式中加入容量保证(VG)模式，如在HFV时打开VG模式，呼吸机自动调整振幅以完成设定的潮气量，同时通气过程中可进行呼气末CO2监测和实时潮气量监测，这较SensorMedics 3100系列呼吸机有较好改进。此类呼吸机的主要缺点是要求采用短而顺应性低的管路以防止能量传递衰减，这给呼吸机管路固定及护理带来困难；另外由于其工作原理，此类呼吸机产生噪音比较大，同时不能与CMV组合使用，撤离呼吸机必须更换模式，系列为HFV呼吸机，在呼吸机撤离过程中需要更换为常频呼吸机。