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通过这些治疗,伤手的肿胀和炎症反应会很快消退。在病情发展到适当的时机,医生会安排专门的治疗师指导和训练你进行恢复手功能的各种运动。在恢复功能的过程中,医生还会根据你的具体情况,为你选择和设计最合适你使用的腕手矫形器进行辅助治疗,还会为你制订家庭运动作业。在这些目标逐个实现后,你伤手的功能就会逐渐恢复至好水平。这样的康复过程,所用时间最少,因为你没有因为迟治和误治而走弯路,浪费时间。
康复所用时间的长短和最后功能恢复到什么程度,是每个患者在治疗时非常关心的问题,也是比较难于回答的问题。因为最终康复结果的实现取决很多方面,如伤情的轻重、手术的质量、康复开始的时间及各种康复治疗措施的合理运用等。康复治疗最重要的还要有患者的大力配合,一个主动、明白、努力的康复患者,其功能的恢复会明显优于一个颓丧、疑虑和懒惰的患者。当然,过于积极也不好,有的恨病吃药,不按医生安排的计划,超量进行运动训练,造成因运动过量而产生肢体的肿胀和疼痛等不良反应。为了消除这些不良反应,医生就要减少或停止计划中的运动数量。从而使康复时间因急躁而延长,得不偿失
3.手术中误伤神经束造成手指麻木。
4.活动时缝线迸开,需要重新缝合。
5.活动时伤口出血,活动后增加肿胀,造成术后伤口愈合不顺利。
(四)不适合肌腱松解的情况
1.儿童、老人,体弱或极怕痛的患者,往往不能承受术后克服疼痛进行主动活动。
2.局部皮肤软组织条件很差的患者。比如因碾挫伤造成局部广泛的复合伤术后。
3.不管什么原因,关节僵硬的患者。
通过振动排痰机使用前后的观察指标比较,结果显示,病人在使用排痰机前后心率、血压、PaCO 变化不大,而PaO。、氧合指数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。提示振动排痰对促进痰液排出,改善病人肺的氧合有一定作用。由于本组所观察病人均为机械通气病人,对进行振动排痰护理操作有较高要求:
操作前要求病人停鼻饲1 h以上,以减少反流。
体位的选择。有研究显示,俯卧位振动排痰效果更佳l4]。本组病人以侧卧为主,操作前咨询医生哪些部位痰液较多,以选择合适的体位,及对重点部位进行叩击、振动,有利叩击后的痰液引流。
部分病人存在双肺感染,因此采取先一侧卧位振动叩击,随后吸痰,再改另一侧卧位进行振动叩击。
痰液黏稠的先进行雾化,适当湿化气道,在操作过程中如听到痰音或呼吸机送气P—V 曲线摆动严重,提示大气道有痰液可能,可先行吸痰,稳定后再继续操作。
操作时间及频率选择根据病人痰量、体型、生命体征而定,频率一般不超30 Hz。
因病人病情重、管道多、监测导联线多,应注意管道的固定、呼吸机送气情况及生命体征的监测。
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