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手部皮肤因为手的功能需要,导致了手掌与手背皮肤之间的差异。手掌及手指掌侧的皮肤较粗糙,皮肤角质层较厚,皮下有较厚的脂肪垫,使不至于在直接接触物品时损伤皮肤。
手掌皮肤下有垂直的纤维间隔,将皮肤与指骨、腱鞘等深部组织相连,可避免皮肤的过大滑动,因此掌侧的皮肤弹性很小。手背及指背皮肤则相反,它薄、软而富有弹性,皮下组织疏松,滑动性大。
手掌部有三个皮纹,它分别适应拇指、食指及其他三个手指的活动。
大鱼际纹或称近端,能适应拇指单独的活动;远端从食指与中指的指蹼间到手掌尺侧,此纹有利于尺侧三个手指的屈伸活动。
掌中还有一横纹,从大鱼际纹的桡侧开始,朝着远端掌横纹相平行的方向移行。当食、中、没有名、小指的掌指关节屈曲时,少数人此横纹与近端横纹连结成一线。
四、吸痰法要点:
1.适应症:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等。
2.吸痰时吸引器负压:般成人吸痰负压为40.0~53.3kPa(300~400mmHg),小儿应小于40kPa(300mmHg)。
3.方法:左右旋转,向上提拉。每次吸痰时间应小于15秒。两次吸痰时间间隔>3min。
4.吸痰的注意事项
(1)次性吸痰管每次更换,不得反复使用;气管切开患者,应先吸气管内痰液再洗口鼻腔内痰液,或者每个部位使用根吸痰管。
(2)贮液瓶内液体达2/3满时,应及时倾倒,以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
(3)吸痰所用物品应每日更换1~2次,吸痰导管应每次更换
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