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脑瘫康复训练之手功能训练

  由于人类手部独特的结构，使我们可以自如地做出抓握、伸直、内收、外展、屈曲、对掌等手的精细动作。手指灵活地进行技巧性活动，多数都需要与眼睛密切配合，并在身体中线完成，这也对大脑的发育成熟起到了极大的促进作用。为了促进脑瘫患儿手指活动和手指功能发育，应注意从简单的关节运动开始。基本的抓握、握紧及放手训练很重要，是将来进行日常活动的基础。

  1.训练手的把握：拇指内收，尺侧握，即主要是小指与其余三指握。

  2.训练上肢和手有更好控制力：拍手、拍大腿等。

  3.使手和手指有更好控制的感觉性活动：家长可用油粗布、丝以及刷子刷手、手指及手臂；双手伸入土、温水、冰水等；捏橡皮泥，手指撑开橡皮筋、捏衣夹等。

1. 根据患者胖瘦选择好压力。

2.静脉血栓患者禁止行气压治疗。

3.治疗前应检查设备是否完好和患者有无出血倾向。

4、每次治疗前应检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮应加以隔离保护后再行治疗，若有新鲜出血伤口则应暂缓治疗。

5.治疗应在患者清醒的状态下进行，患肢应无感觉障碍。

6.治疗过程中，应注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时调节治疗压力。

5、向患者说明治疗作用，解除其顾虑，鼓励患者积极参与配合治疗。 

6、对老年，血管弹性差的患者，压力值从小开始，逐步增加、到耐受为止。 

7、病人如果暴露/部位，请注意穿一次性棉质隔离衣或护套。 

8、提倡初次使用正压顺序疗法的治疗人员先亲身试用一下仪器，以便为感觉障碍的病人治疗时有常规剂量可依。 

9、治疗过程中多巡视病人，及时处理异常。

减少转移，尽早开展直立位训练

直立训练，可以通过渐进性地增加心血管系统负荷，有效预防体位性低血压；站立的同时，可以减少床面对人体的表面压力，从而预防压疮的产生；站立使同时使下肢身体负重，增加下肢关节的挤压，增加本体感觉刺激，促进局部血液循环，防治长期卧床导致的骨质疏松及感觉障碍；刺激内脏功能如肠蠕动和膀胱排空，预防泌尿系感染；还可改善通气，预防肺部感染及坠积性。

由此可见，长期卧床的并发症是非常严重的，避免方法又十分简单，开展早期的直立训练就是最简单便捷的方法，可以有效提高患者的康复预后。

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