排痰机穿戴背心式小儿排痰辅助疗法效果

最佳的手指灵活度练习法：

   1、单指起落控制  手掌放在桌子上，手掌内空，手指自然虚点（不要并紧，留些间隙）在桌面上，而后每个手指独立抬起落下，其他手指不动。

  2、单指前后移动控制  手型同1步骤，每个手指伸出点原地点，缩向手掌处点练习。

  3、单指左右移动控制  手型同1步骤，以右手为例，大拇指向左移动再移回，其他手指不动；最后大拇指留左边一些； 接上，食指移向大拇指，再移回原位，其他手指不动，最后食指靠在大拇指边上。

  注意保护手指：

  用温水浸泡双手，伸展手指关节的肌肉，发展双手的力量，增大手关节的活动范围。。可以有时间训练手指操，，每天用温水浸泡双手，适度的拉伸，让关节和肌肉舒展，保持弹性松弛灵活不僵硬，类似于瑜伽拉筋的训练，要注意循序渐进，不能太大力量，防止伤害手指。

HFOV治疗的氧合目标是血氧饱和度(SpO2)88%～95%，或氧分压(PaO2)55～80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。设定一个可耐受的氧合目标，可减少过多氧气或者高MAP带来的不良反应，低氧血症时可提高FiO2和MAP，适当延长吸气时间或增加偏流等。

2.3 肺复张策略

肺容积优化操作可以通过PV(the pressure-volume)关系完成[13]，以最终实现肺复张。从临床最初Paw(平均气道压)开始，每10分钟增加2 cmH2O，直到连续两次增高Paw，经皮氧饱和度不再提高，其个被为Pmax(高平均气道压)。然后通过每10分钟减少2 cmH2O直到初始Paw＋ 2 cmH2O水平，接着通过每10分钟下调1 cmH2O直到SpO2下降<85%超过5 min或Paw达到5 cmH2O，该数值用于定义肺的闭合压力。然后将Paw增加到Pmax达10 min以达到肺复张，再返回到Pinitial(初始平均气道压)。如果心率<100次/min或血压不稳定>2 min，则停止该方案。也可采用呼吸机连接患者之后，不开启振荡，将Paw升至30～40 cmH2O维持20 s，然后调节Paw降回初始设置水平，开启振荡器。

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