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作业疗法的对象
所有因疾病或创伤而导致的在自理、工作或休闲娱乐活动等方面存在能力障碍的患者。
(1)神经科疾病
(2)骨科疾病
(3)外科疾病
(4)儿科疾病
(5)内科疾病
(6)精神可疾病
作业疗法的目的
(1)维持肌体现有功能,最大限度发挥残存功能
(2)提高患者日常生活活动的自理能力
(3)专门为患者设计及制作与日常生活活动有关的各种自助器具
(4)提高职业前训练
(5)强化患者的自信心,辅助心理训练
肺复张策略
肺容积优化操作可以通过PV(the pressure-volume)关系完成[13],以最终实现肺复张。从临床最初Paw(平均气道压)开始,每10分钟增加2 cmH2O,直到连续两次增高Paw,经皮氧饱和度不再提高,其中第二个被指定为Pmax(最高平均气道压)。然后通过每10分钟减少2 cmH2O直到初始Paw+ 2 cmH2O水平,接着通过每10分钟下调1 cmH2O直到SpO2下降<85%超过5 min或Paw达到5 cmH2O,该数值用于定义肺的闭合压力。然后将Paw增加到Pmax达10 min以达到肺复张,再返回到Pinitial(初始平均气道压)。如果心率<100次/min或血压不稳定>2 min,则停止该方案。也可采用呼吸机连接患者之后,不开启振荡,将Paw升至30~40 cmH2O维持20 s,然后调节Paw降回初始设置水平,开启振荡器。
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