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3.l.l 手主动运动方法

腕关节背伸／掌屈，桡偏／尺偏，前臂旋前／旋后，掌指和指间关节屈／伸，掌指和指间关节同时伸直／同时屈曲，手指内收／外展，拇指外展／内收，拇指与其它指的对指，拇指屈伸。

3.1.2

禁忌证  严重损伤（3～4d），神经和肌腱修复术后（3周)，急性关节炎症，不稳定骨折，手术后需要严格制动。

3.2 控制水肿技术  损伤后的水肿是导致关节僵硬的主要原因，因此，早期水肿处理尤为重要。

3.2.1

抬高患肢  损伤或手术后应将伤手连续性抬高，使伤手位于水平线以上。

3.2.2

伤肢固定  用掌侧前臂夹板(或石膏托)固定伤肢，其远端不超过掌横纹，使掌指关节、指间关节能主动活动。

HFOV治疗的氧合目标是血氧饱和度(SpO2)88%～95%，或氧分压(PaO2)55～80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。设定一个可耐受的氧合目标，可减少过多氧气或者高MAP带来的不良反应，低氧血症时可提高FiO2和MAP，适当延长吸气时间或增加偏流等。

2.3 肺复张策略

肺容积优化操作可以通过PV(the pressure-volume)关系完成[13]，以最终实现肺复张。从临床最初Paw(平均气道压)开始，每10分钟增加2 cmH2O，直到连续两次增高Paw，经皮氧饱和度不再提高，其中第个被定为Pmax(高平均气道压)。然后通过每10分钟减少2 cmH2O直到初始Paw＋ 2 cmH2O水平，接着通过每10分钟下调1 cmH2O直到SpO2下降<85%超过5 min或Paw达到5 cmH2O，该数值用于定义肺的闭合压力。然后将Paw增加到Pmax达10 min以达到肺复张，再返回到Pinitial(初始平均气道压)。如果心率<100次/min或血压不稳定>2 min，则停止该方案。也可采用呼吸机连接患者之后，不开启振荡，将Paw升至30～40 cmH2O维持20 s，然后调节Paw降回初始设置水平，开启振荡器。

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