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任务导向性训练中设置具体的而非抽象的目标及任务，通过患者在达到目标或完成任务过程中不断得到的反馈来促进运动模式的整合（视觉和触觉的输入、大脑对信息的判断和整合、神经对运动的有效支配等），从而有利于优化患者的神经网络、运动程序和促进脑功能重组。

训练指南：

由于上肢功能的复杂性和神经损伤的本质，发展有效的训练方法是一个挑战。正如Duncan指出，对卒中早期有一些随意运动功能的患者，那些需要主动参与和反复练习的干预方法显示出其有效性。到目前为止的证据都支持下面的治疗方法：

1．伸腕肌、指屈肌和指伸肌的反复练习（Butefisch等，1995）

2．强迫使用（限制健侧上肢）、强化练习和任务性训练。（Taub等，1993；Morris等，1997；Liepert等，20002001；）

3．双手训练；即使患者只有很小的主动收缩，双侧训练（例如试图拧开瓶盖）对肌肉激活和患肢的协调性也可能有促通作用（Mudie和Matyas,2000）。双手运动控制不同于单手控制，尤其是有时间顺序的活动，为了训练必需的协调性应该进行双手活动控制的练习。

4．使用物体的具体训练而不是抽象练习；

5．反复练习；

6．也包括某些条件下电刺激，功能性电刺激，计算机辅助训练和感觉意识的特殊训练。

7．吸痰：适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者,吸痰时严格无菌操作,吸痰时间不过15秒。也可以自己制简易吸痰器，用根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管端插入老人口腔深部（动作轻柔，避免造成伤害），吸出痰液。突然粘痰堵塞时要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液;或口对口吸出痰液。

协助有效咳嗽与排痰护理方法：

体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾；

吐余气，深呼吸数次；

吸气，至膈肌完全下降，屏住呼吸3至5秒；

前倾，可按压胸骨下方；

张口连续咳嗽2-3声，短促有力；

缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次；

休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。

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