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5.根据患者的功能状况和作业活动分析情况,选择适合患者功能的治疗性作业活动。
(1)脊柱伸展、旋转、侧屈运动:可选择插板、木工(刨木)、传球等活动。
(2)肩肘屈伸功能训练:可选择木工(如刨木、拉锯)、插板、砂磨、篮球运动等活动。
(3)肩外展内收功能训练:可选择油彩、书法(写大字)、绘画、绕经纬线等活动。
(4)手腕活动训练:可选择油彩、粉刷、木工(锤打)、乒乓球、绘画等活动。
(5)手指精细动作.训练:可选择粘土塑像、陶土工艺、编织、刺绣、装订、弹琴、书法、插板、健身球运动、打字、珠算、分拣、组装、结绳、下棋等活动。
(6)髋膝屈伸功能训练:可选择自行车运动、上下楼梯、跪爬游戏(儿童用)等活动。
(7)足踝活动训练:可选择踩缝纫机(脚踏)、自行车运动等活动。
3)方法
在观察安静状态下构音器.官的同时,通过指示或模仿,使之做粗大运动,对以下项目作出评价:
部位:构音器.官哪个部位存在运动障碍?
形态:确认构音器.官的形态是否异常及异常运动。
程度:判断异常程度
性质:中.枢性、周围性或失调性
运动速度:是否速度低下或节律变化。
运动范围:运动范围有否限制,协调运动控制是否低下。
运动的力:确认肌力是否低下。
1.2.2 振动排痰机排痰法 依据患者舒适度选择体位,可选半卧位、侧卧位或坐位等。操作者一手持排痰机手柄,另一手轻触叩击头部位,由肺底向肺尖,由外侧向内侧,将叩击头在身体表面缓慢移动先做感染较重的一侧肺,再做对侧,每次5~20min,每日2~3次,频率15~30CPS。避免餐前进行,选择餐前1~2h或餐后2h进行。动作要轻柔。对于感染部位,要延长叩击时间,增加频率,根据患者的病情、体质和反应情况调节振动频率。
2.结果
60例患者经振动排痰机治疗后,痰量增加,痰液容易排出。患者自觉喘息症状明显减轻,肺部哕音明显减少,紫绀好转,血氧饱和度由治疗前的平均88.24%升至95.46%左右。明显缩短了住院时间,减少了并发症的发生。
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